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浅谈血清胱抑素C在肾功能检查中的重要性

    平常我们所说的肾功能检查包括:尿素氮,尿酸和肌酐。作为检查指标它们既有外源性的一面,也有内源性的一面,受影响因素比较多,对于监测早期肾小球滤过率的改变效果不明显。
    血清胱抑素C是我们医学检验中心肾功能检测项目之一,它的优越性在于仅经肾小球滤过而被清除,是一种反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。
    
下面给大家介绍一下何谓血清胱抑素C:它被称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C,是一种低分子量蛋白质,是半胱氨酸蛋白酶抑制物超家族的成员之一,可由机体所有有核细胞产生,产生率恒定。它是一种分泌性蛋白质广泛存在于各种体液中,如脑脊液,血液,唾液,尿液,精浆等。在人体脑脊液和精浆中最高,尿液中最低。
    
临床参考值:0.51-1.09mg/L。
    
临床中血清胱抑素 C的变化主要考虑以下几方面:
    
1.反映肾脏肾小球的滤过率
    
它不返回血液循环,只经肾脏排除,因此反映肾小球的滤过率具有独特的优势。
    
2. 在儿科疾病中
    
由于小儿肌肉量少, 血肌酐的测定结果很低, 但是 1 岁以上儿童血清胱抑素 C浓度已很稳定,近于成人水平,适合儿童肾病的诊断。
    
3. 在高血压中
    
临床研究表明在良性小动脉肾硬化出现临床症状之前常规血液和尿液检查都还正常时胱抑素 C血清浓度出现异常表明肾小球的滤过率已经改变,因此可以进行早期干预和治疗。
    
4. 在糖尿病中
    
血肌酐对轻度的肾功能损伤缺乏足够的灵敏度并存在盲区,血清胱抑素 C能对轻度的肾功能损伤反应灵敏,所以糖尿病患者定期检测血清胱抑素 C可以动态观察病情的发展。
    
5. 在化疗中
    
化疗药物更容易积蓄并导致多方面的毒副作用,因此对进行化疗药物治疗的病人及时关注其肾脏功能的状况,以适当调整药物剂量。
    
6. 在肾移植中
    
肾脏肾小球滤过率可作为衡量急、慢性排斥对免疫抑制药物的肾毒性观察指标之一, 血清胱抑素C对移植肾患者是极为有效的诊断指标。
    
通过对血清胱抑素 C的监测并结合临床其它检查指标为肾脏及相关疾病的诊断和临床治疗奠定了一定的基础,并且完善了肾功能的检查范围和提前预知性,是一项可靠和值得信任的指标。

  (西北妇女儿童医院医学检验中心检验师石喜习)

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