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真没想到 原来孕妇被推进产房之后是这样的

西北妇女儿童医院 产房 护师 刘英洁
    很多准妈妈疑惑自己被推进产房后到底会发生什么?分娩的流程有是怎样的?今天小医走进西北妇女儿童医院产科!
    产妇临产前,由护士护送入产房,助产士接收产妇后,检查宫口开大情况,听胎心率,做胎心监护,如胎心监护正常,则在待产室待产,助产人员定时进行胎心率检查(通常一小时听一次,根据情况间断行胎心监护,有些产妇需行产程中全程监护)、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次,开大3cm后第2小时检查一次,可根据情况也有所调整)及胎头下降、头位分娩评分等情况进行全面评估。
    正常从临产(规律的子宫收缩)到子宫颈口开大3cm平均需要8小时,从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时,宫口开全到胎儿娩出,分娩镇痛的产妇需要4小时,未使用分娩镇痛的产妇需3小时。所以,生孩子大概需要14-16小时。刘英洁告诉小医,胎头在这个过程中应不断地下降,平均每小时下降0.83cm,如果通过观察超出以上界限,则为不正常,也就是超出正常分娩范畴,助产士就要报告医生,医生再全面检查,找到可能的原因,予以处理或观察,有时可能要改为剖宫产。
    只要在此范畴内,产妇不要太着急,调整好自己的情绪和呼吸,以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素,常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态,会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。
    另外在分娩过程中,如有胎心监护异常、羊水异常(污染)或产程进展异常时,助产士会给你再次全面评估并报告医生,医生行全面检查综合考虑后,作出继续分娩或是改剖宫产。在观察产程过程中,每4-6小时测血压一次,每2-4小时让产妇排尿一次。初产妇3cm,经产妇开大2cm时,产妇可以选择腰硬联合麻醉分娩镇痛或导乐分娩镇痛仪镇痛,可行导乐陪伴分娩进入家化产房,由专业的助产人员指导陪伴,一切正常无不适的情况下在助产人员的指导下可在产房活动中心自由活动。宫口开全产妇有下坠排便感开始指导屏气用力使胎头下降,胎儿娩出。
    胎儿娩出后,助产士要给新生儿处理脐带、测量身长、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后,产妇要在产房观察2小时,视其是否会出血,每半小时按压子宫一次,以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲完全皮肤接触并吸吮半小时以上。然后回病房前要做一次肛诊和内诊检查是否有伤口渗血、血肿等,一切正常才出产房,回病房休养。
    产妇进入产房是个试产的过程,分娩过程中,任何时候都可能发生危险,如:羊水栓塞、子痫、子宫破裂、胎盘早剥、出血等。产房助产士和医生都会全程守护,将风险降到最低,让每一个准妈妈顺利地迎接她的小天使。

今日头条报道    2016年9月22日
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