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宫颈机能不全患者的福音----西北妇女儿童医院产二科

    西北妇女儿童医院产二科在主任医师米阳主任及贺译平副主任的带领下,团队力量强,多年来开展宫颈环扎手术几百例,每周都有2例以上宫颈机能不全的孕妇需手术治疗,积累了丰富的临床经验及手术操作技巧,同时也有术后护理的专业人员。

    
产二科是宫颈机能不全孕妇的首选科室。西北妇女儿童医院是宫颈机能不全孕妇的福地及最好医院。
     
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    西北妇女儿童医院、陕西省妇幼保健院1974年建院。经过四十多年发展。现在西安市雁翔路1616号新院址,有产科床位三百余张。每年产科门诊量40余万,年出生2万4千多个新生儿,大产科现分为产一、产二、产三科三个科室。各级医生配备齐全,技术力量雄厚,诊断技术及设备先进,是孕产妇首选分娩的医院。

    宫颈机能不全是宫颈发育不良或宫颈损伤后导致宫颈管闭合不全。是妊娠中、晚期反复自然流产和早产的主要原因之一。由于宫颈机能不全,妊娠妇女往往在中、晚期流产或早期早产。给育龄妇女造成极大的精神压力及痛苦,严重影响孕妇的夫妻双方心情及家庭的稳定。
   
    对于宫颈机能不全的患者,其实也不用担心,还是有治疗的方法,治疗根本措施是对患者实施有效的宫颈环扎手术。宫颈环扎手术分两大类:第一类是经阴道行宫颈环扎术;第二类是经腹子宫峡部环扎术。而经阴道环扎术又分两种:一种是择期环扎术,这种患者术前诊断明确,选择妊娠最佳时间实施手术,这种环扎效果最好,成功率高,术后经综合管理期望妊娠孕周可达95%以上;另一种是紧急环扎术,指的是宫口开大2-4cm,羊膜囊突出在宫颈口而选择紧急手术,紧急环扎术其成功率在50%-60%。。阴道择期环扎诊断明确,无禁忌症,术前准备完善住院后立即进行,手术操作简单,技巧性较高,创伤小,不影响阴道正常分娩。
 
    经腹环扎效果确也很好,一般是确诊的患者在非孕期月经干净后3-7天手术。手术分为开腹手术和腔镜手术。但这类手术孕妇足月后要剖宫产分娩。适宜于宫颈太短妊娠后无法阴道手术操作的患者。

诊断:
1.高危因素患者;
2.孕前Pratt宫颈扩张器,宫颈球囊牵引摄像;
3.孕期:中期B超测宫颈管长短,经腹:早期≤3.0cm,中期≤2.5cm;经阴道:排空膀胱,探头置于阴道前穹隆,测量宫颈内口与外口直线距离,联系3次≤2.5cm。
4.宫颈内口宽度≥1.5cm,宫颈管宽度>0.6cm。
5.阴道检查:观察长短,颈管外口、内扣的可容指性, 羊膜囊突颈管。

适应症:
1.宫颈机能不全引起的习惯性流产、早产。
2.双胎及多胎妊娠:排除其他禁忌症
 
禁忌症:
1、阴道出血,子宫收缩,胎膜早破。
2、胎儿畸形,胎盘早剥,羊膜炎,严重阴道炎症等。

手术时机:
1、非孕期手术:月经干净3-7天。
2、妊娠期手术:
经阴道:12-17周手术,或在以往流产时间提前2-4周手术。
紧急环扎宫口开大2-4cm,经短期宫内转运后胎儿成活率高者。
 
 
 
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