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用一流技术服务妇女儿童——西北妇女儿童医院学科建设纪实

    省委、省政府重点工程西北妇女儿童医院运行一年半,是否真正发挥作用?日前,记者走进医院进行深入调研采访发现——从后宰门到曲江,不仅仅是楼盖得漂亮环境好了,更重要的是,医院在学科建设方面取得很多新突破: 
    辅助生殖中心服务能力和科研技术水平居全国前七位; 
    产科质量和安全管理走在全国前列,实现了6年半8万名孕产妇安全分娩; 
    新生儿科西部规模最大,设置床位200张,是全省新生儿急救转运中心; 
    医学遗传中心是国家卫计委审批的第一批高通量基因测序临床应用试点单位、国家基因检测技术应用示范中心项目建设单位、陕西省医学遗传与基因技术工程研究中心、全国妇幼保健系统重点专科、陕西省产前诊断中心、省新生儿疾病筛查中心、省优势医疗专科…… 
    辅助生殖为全国妇幼优势学科 
    “20年间,我亲眼见证科室的发展,从当初的7人发展到现在拥有140人的医疗科研团队。”辅助生殖中心主任师娟子自豪地介绍着,“从一个非常小的科室,成长为西部规模最大、技术实力最强的辅助生殖中心,尽管每天忙得快散架,但看到不孕夫妇在我们的帮助下如愿拥有孩子后的笑容,心中充满成就感。” 
    如今,辅助生殖中心是国家妇幼中心评定的全国妇幼保健院优势专科,是西部地区服务能力最强、技术最好的生殖中心。2015年完成试管婴儿周期8700个,妊娠成功率61%,两项指标均居全国前七位。
    当医院主体搬入曲江后,原来后宰门住院部大楼全部给了辅助生殖中心,医院将其重新布局规划装修。从最初的一间办公室,到现在拥有12层整栋楼房,从10多平方米扩展到了1万多平方米。看着新的工作环境,师娟子的笑声发自内心。 
    第一例人工授精婴儿、第一例试管婴儿、第一例玻璃化冷冻试管婴儿,这个在西北创造过无数辅助生殖技术第一的团队,还创建了西北独一家的精子库,目前已拥有2万份标本,供19个省份21个辅助生殖中心。
    一位在此使用试管婴儿技术,拥有一对双胞胎女儿的父亲开心地告诉记者:“真没想到一次成功不说,且费用也不高”。据了解,280多个失独家庭在这里免费做了试管婴儿,其中一些家庭已重新拥有自己的孩子。
    新生儿科发挥全省新生儿急救转运中心作用 
    儿科被医生们戏称为“哑科”,耗时费力还不挣钱,但西北妇女儿童医院在不断加强和发展儿科建设的同时,建成了西部规模最大、设置床位200张的新生儿科,作为陕西省新生儿急救转运中心,曲江院区开业以来,已经转运危重新生儿800余人,转运病人来源于省内外约60家二级、三级医院,转运途中零死亡,抢救成功率95%以上。 
    西北妇女儿童医院配置有新生儿专用亚低温治疗仪、新生儿振幅整合脑电图、新生儿专用输液泵等众多高精尖急救医疗仪器,该转运系统和团队24小时待命。 
    2015年11月7日,来自周至县的一个年轻爸爸在产房门口焦虑地等待着。这是宫内转运至西北妇儿的一个超早早产胎儿,出生时孕周仅26+5周,体重仅900克,检查发现先心病、支气管肺发育不良。生后12天医生为该患儿进行“床旁心外手术”,即床旁PDA结扎术,这是西北地区孕周最小接受床旁PDA结扎手术的超早早产儿,目前,随访孩子运动、发育和正常宝宝完全一样。
    今年6月8日,临潼妇幼转入的宝宝小亮亮(化名)出生时有窒息,转运团队第一时间进行交接,孩子在接受了亚低温治疗后,体温慢慢降下来了,72小时的治疗中,医护人员每分每秒持续守候着他,持续监测他的体温、心率、脉搏、血压、呼吸等生命体征,终于小亮亮逐渐康复了!
    2015年收治患儿3950人次,危重患儿比例大于60%,危重症抢救成功率达96.5%,处于西北地区领先水平。长江学者、上海复旦大学孙波教授为该院新生儿科客座教授。
    8万名孕产妇安全分娩 
    2015年,西北妇女儿童医院分娩量13515人次。常务副院长郑宏志说:“我们已连续六年半,实现8万名产妇安全分娩。去年有两例羊水栓塞患者,也都被医生从死亡线上拉了回来。” 
    这些安全事故“零发生”的背后,是医疗技术、医疗管理“创新”的结果:产科质量与安全体系建设、产时袋鼠护理(KMC)、孕期糖尿病规范诊治管理、改良的Blynch缝合等新技术的应用,在国内首批开展WHO新生儿早期基础保健(EENC)、产科服务新模式的全面贯彻。
    郑宏志指出:“创新的目的不仅在于促进医院发展,更在于提高医疗质量和技术水平,为患者提供更安全可靠的医疗服务。”为此,医院努力为各科室搭建平台,给其创新提供最佳土壤。
    目前,医院重点建设发展12个技术中心、6个培训基地、3个重点实验室。辅助生殖、医学遗传和基因检测、妇科腔镜手术、新生儿危重症救治等技术均居于西北领先水平。 
    遗传中心建科来共发现600余例染色体核型异常,其中19种24例为世界首报病例,列入世界人类染色体文献库,首报核型数量为我省医疗机构之首。中央电视台《新闻联播》曾对此进行了报道;在西北率先开展胚胎植入前基因诊断、无创产前诊断、新生儿疾病筛查串联质谱技术及胎儿耳聋基因检测等技术,实现孕前期、孕期和新生儿早期对重大出生缺陷的有效诊断,成为国家首批基因检测技术应用示范中心和陕西省医学遗传与基因技术工程研究中心。 
    儿外科在西北地区率先开展了产时外科手术,成功为出生9天的男婴肝脏切除巨大肿瘤;
    血液科在儿童血液病及肿瘤的诊治处于省内领先水平,吸引省内外患者前来就诊;
    心脏中心成功为出生仅7天的新生儿进行复杂先心病手术,目前已做先天性心脏病手术100多例;
    一位患者在接受采访时说:“来这里,看重的就是这家医院的技术实力,让我有安全、放心、踏实的感觉。”众多患者都是靠口碑传播慕名而来的。
    从创建之初,西北妇儿就坚持高标准引进人才,所有学科带头人和业务骨干引进前都聘请省内外专家进行“双盲评价”:即工作经历、技术水平、科研能力、学术影响及发展能力,以确保引进人才质量。近两年医院共引进学科带头人5名,业务骨干35名,招聘硕士以上学历毕业生126名。同时,医院选派了42名业务骨干到北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、南京市儿童医院等知名专科医院进修,还有141名医护人员参加国际或国内学术交流。 
    为了建立客观、公正、量化的人才考核办法,西北妇儿管理者坚定地以手术资格、疑难病例、高危病例为核心,“用病历说话、用手术说话”。高职低聘与低职高聘共存,显示了管理者的智慧和勇气。
    西北妇女儿童医院被省科技厅、省卫计委评定为“陕西省妇科医学临床研究中心”;辅助生殖中心被国家妇幼中心评定为“全国妇幼保健系统重点专科”;妇科被国家卫计委评定为“国家妇科四级腔镜手术培训基地”;产科被中华医学会评定为“全国产科麻醉培训基地”;医学遗传中心被国家妇幼中心评定为“全国妇幼保健系统重点专科”,被国家卫计委确定为“全国首批开展高通量基因测序产前筛查与诊断临床应用试点单位”。 
    “西北妇女儿童医院”频频跳入人们视野,成功迈入全国一流妇幼保健院行列。
陕西日报报道    2016年10月27日
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